Fils tenseurs
résorbables
Les fils tenseurs permettent de traiter le relâchement du visage : de façon plus ou moins forte, et plus ou moins durable. Ils peuvent aussi repositionner des volumes.
Il existe deux catégories de fils : les fils résorbables et les permanents.
Leur point commun est d’être crantés : ils s’accrochent dans les tissus, ce qui permet de les tendre.
Les fils tenseurs résorbables offrent une solution pour les premiers signes de relâchement du visage (notamment lors de l’apparition des plis d’amertume, ou des sillons nasogéniens).
Ils assurent trois effets, qui vont améliorer l’esthétique du visage :
- Un effet tenseur des tissus (peau plus tendue, rides moins visibles),
- Un repositionnement des volumes (qui ont glissé vers le bas),
- Et un effet régénérant naturel (amélioration de la qualité de la peau en regard).
Cette procédure est nommée soft-lift, thread lifting ou lifting médical.
En résumé
- Procédure simple, sans cicatrice, et non douloureuse.
- Résultat très naturel entre 12 à 18 mois.
- Effet tenseur adapté à des relâchements débutants à modérés, idéalement entre 40 et 50 ans.
- Effet d’amélioration de la qualité de la peau : prévention du vieillissement et traitement de peaux fragiles (ridules visage et zones fines et fripées du corps : bras, abdomen, cuisses, …)
- Intéressant en association avec d’autres traitements concomitants ou ultérieurs (injections, peelings, …)
Quel est le principe des fils tenseurs résorbables ?
L’efficacité des fils tenseurs résorbables est basée sur deux principes (deux tensions), qui se succèdent dans le temps:
- Premièrement, la tension mécanique, qui est assurée lors de la pose grâce au crantage des fils (qui permet l’accroche du fil dans les tissus). La tension que l’on pourra appliquer sur le fil sera variable suivant son épaisseur, sa composition, et son type de crans. Cette tension disparait dans les 2-3 mois qui suivent.
- Puis l’induction collagénique prend le relais après 2-3 mois. Cela signifie que le corps synthétise du collagène au contact des fils. Ce tissu dense (le collagène) va faire comme « un ligament » sous la peau et donner l’effet tenseur. C’est le principe essentiel de cette technique : la tension assurée par les fils est surtout biologique. En plus d’un effet tenseur des tissus, le collagène va densifier la peau en regard.
Les fils vont se résorber plus ou moins rapidement, et c’est le collagène qui va poursuivre l’effet tenseur « seul ».
L’effet sur le relâchement et la restauration des volumes est immédiat, grâce à la tension appliquée lors de la pose (tension mécanique) et s’améliore dans le temps avec l’induction collagénique (tension biologique), car la peau est de meilleure qualité, rajeunie.
Les résultats sont variables entre 12 et 18 mois en fonction de la qualité du collagène du patient (assez liée à l’âge). Ils sont souvent plus efficaces chez les patients jeunes.
Ils sont constitués de matériaux connus et utilisés depuis plus de 50 ans, avec une grande sécurité. La plupart des constituants se retrouve dans les fils de suture chirurgicaux résorbables utilisé quotidiennement pour refermer les incisions.
Quelques exemples :
- Fils CROMA Barb ®: polydioxanone
- Fils SINCLAIR silhouette Soft® : acide polylactique.
Quels fils choisir ? Pour quelles indications ?
Les fils résorbables ont deux effets : tenseurs et densificateur de la peau.
L’effet tenseur nécessaire va dépendre du type de visage et de relâchement.
Il existe plusieurs techniques pour traiter le relâchement du visage avec des efficacités graduelles :
- Les injections (telles que l’acide hyaluronique ou les inducteurs collagéniques)
- Les fils résorbables
- Les fils permanents
- La chirurgie de lifting
L’indication des fils tenseurs résorbables est le relâchement débutant voir modéré.
Son efficacité est comparable ou un peu supérieure à celle des injections et inférieure aux fils tenseurs permanents et non comparable au lifting chirurgical (qui est proposé pour des relâchements plus marqués).
Ils vont être intéressants pour traiter des zones particulières touchées par l’affaissement comme :
- Le sourcil dont la chute donne un regard triste et fermé
- Les pommettes : la perte et ou la descente du volume des pommettes creuse la partie sous la paupière et crée le sillon nasogénien
- La zone en arrière de la bouche : avec apparition du pli d’amertume
- L’ovale du visage avec perte de la rectitude de la ligne mandibulaire (notamment au niveau des bajoues).
L’association avec les injections est très souvent intéressante et augmente nettement les résultats : traitement du relâchement par les fils avec repositionnement naturel des volumes (au niveau des zones latérales du visage) et injection des sillons nasogéniens et d’amertume résiduels (zones centrales du visage) après mise en tension.
Les fils peuvent être aussi utiliser pour leur propriété inductrice, qui densifie la peau :
- A un stade préventif du relâchement du visage,
- Pour traiter les pertes de qualité de peau au niveau du visage et du cou,
- et également au niveau des zones fragiles du corps comme les faces internes de bras, le ventre ou les cuisses.
Les fils seront choisis en fonction de l’effet recherché : plus inducteurs (fils fins PDO® Basic ou Méso-fils non crantés) ou plus tenseurs, avec épaisseurs ou accroches variables suivant la tension à appliquer et la zone fine ou épaisse à traiter : comme les fils Barb® (fils crantés bidirectionnels) ou Silhouette Soft® (fils à cônes).
La composition des fils influe sur la durabilité.
Quels sont les avantages des fils résorbables ?
Le concept des fils est innovant et très prometteur. Il permet véritablement de retendre les tissus sans cicatrices et de retarder les effets du temps.
Les fils ont l’avantage d’être tenseurs et améliorent la qualité de la peau, et également, n’ajoutent pas de volume (contrairement aux produits injectables) : ce qui peut être intéressant dans certains cas.
Ils permettent de traiter des zones larges dans le même temps.
Les fils sont adaptés pour des relâchements débutants à modérés, et pour des visages pas trop épais, idéalement pour les patients entre 40 et 50 ans.
Les résultats sont immédiats et s’améliorent dans les 2-3 mois qui suivent.
Le Dr Delbaere est expérimentée dans le domaine des fils, et a été formée spécifiquement à la pose de fils tenseurs résorbables différents, ce qui lui permet de choisir au mieux les fils les plus adaptés à votre demande.
Sa compétence en chirurgie esthétique lui confère la maitrise toutes les techniques visant à traiter le relâchement (des injections au lifting en passant par les fils résorbables ou permanents) : cela permet de vous conseiller au mieux sur la technique la plus indiquée dans votre cas.
Quelles sont les contre-indications ? Y a-t-il des allergies aux fils résorbables ?
Comme pour les injections, il est recommandé de ne pas poser les fils en cas de
- Grossesse et allaitement
- Poussée d’herpès labial en cours
- Poussée d’acné
- et pour la plupart des maladies auto-immunes (notamment actives).
Il n’existe pas de réels rejets mais on peut noter des effets indésirables rares:
- Réactions allergiques exceptionnelles
- Réaction inflammatoire aiguë ou prolongée, avec apparition ou non de granulomes (petits nodules indurés plus ou moins sensibles, perceptibles au toucher).
Déroulement de la pose des fils tenseurs résorbables à Grenoble
La pose des fils se passent au cabinet, sous anesthésie locale et peut se combiner avec d’autres procédures (peeling, injections, …).
C’est une procédure assez rapide et non douloureuse.
Recommandations avant la pose :
Il est conseillé d’éviter la prise d’aspirine et de médicaments anti-inflammatoires dans les 8 jours précédents.
Pour plus de confort, un traitement homéopathique peut être débuté 2 jours avant et une crème anesthésiante peut être appliquée une heure avant la pose.
Le jour J
Les trajets des fils sont dessinés sur mesure en fonction des zones à traiter.
Une anesthésie locale est réalisée au niveau des points d’entrée des fils.
La durée du traitement est de l’ordre de 20 à 50 minutes.
Le patient peut repartir sans accompagnement.
Recommandations post-procédure :
Les suites peuvent être marquées par des oedèmes localisés et des ecchymoses (traitées par une crème avec arnica et/ou de l’hélichryse italienne diluée si besoin).
Le visage peut présenter quelques irrégularités quelques jours pour les fils à cônes (prévoir éviction sociale de quelques jours).
Le maquillage est possible 24H après la pose des fils.
Certaines activités sportives, l’exposition solaire, les saunas et les hammams sont déconseillés pendant les 8 jours suivant la séance.
Les soins dentaires sont à éviter les 15 jours suivant.
Si les ecchymoses sont intenses, éviter le soleil pendant 2 mois (protection solaire 50).
Quels sont les résultats des fils tenseurs résorbables?
Le résultat est maximal à 3 mois et dure entre 8 et 15 mois.
Il sera souvent plus efficace chez les patients jeunes, avec un nombre suffisant de fils (6 à 8 pour un visage au minimum).
Le visage reste naturel, avec atténuation des signes de fatigue et de tristesse, par la disparition des sillons « négatifs » (sillons nasogéniens, plis d’amertume et vallée des larmes), ainsi que le remplissage des pommettes vidées et le relèvement de la queue du sourcil.