Lifting
Remontée des seins
Les seins tombants sont souvent source de honte et de souffrance pour la femme, et l’affecte jusque dans ses relations intimes.
La remontée des seins est aussi nommée lifting des seins, cure de ptose, ou pexie mammaire.
Cette intervention consiste à redonner une forme plus harmonieuse, plus ronde à un sein affaissé (ou ptotique).
Elle peut être associée à une réduction ou une augmentation du volume des seins, en fonction de la demande de la patiente et de l’harmonie globale recherchée.
En résumé
- Chirurgie permettant de redonner une belle forme et d’ajuster le volume,
- Technique idéale en combinaison avec des injections de graisse,
- Résultat immédiat, stabilisé à un an,
- Cicatrices variables en longueur et qualités, qui doivent parfois être mises en balance avec le réel bénéfice de l’intervention,
- Chirurgie peu douloureuse, peu risquée,
- Convalescence de 8-15 jours,
- Arrêt de tout sport 6 semaines.
Comment remonte-t-on les seins ?
Les seins peuvent tomber dès l’adolescence (lors d’une pousse rapide ou en cas de seins tubéreux) mais le plus souvent ce sont les grossesses, les grandes variations de poids ou la ménopause qui peuvent faire évoluer la forme des seins.
L’affaissement est la conséquence d’une modification de la peau (qui s’est abîmée, étirée, affinée), d’une perte de volume ou la combinaison des deux.
La ptose peut aussi être accompagnée de douleurs au niveau du cou si les seins sont lourds et très tombants (ces douleurs seront bien soulagées lors de la remontée avec éventuelle réduction des seins).
C’est une intervention qui consiste essentiellement à enlever la peau en trop (qui est responsable de la retombée des seins) et qui crée donc des cicatrices.
Plus les seins sont tombants, plus il y a de peau à retirer et plus les cicatrices seront longues : au minimum, on peut réaliser des cicatrices autour des aréoles (péri-aréolaires), bien souvent on associe une cicatrice verticale (partie inférieure du sein) et parfois une cicatrice horizontale sous le sein en plus (cicatrices en « T » inversé). La qualité des cicatrices est variable d’une patiente à l’autre.
Lors de cette chirurgie, on s’attache à harmoniser l’ensemble du sein,
– En replaçant les aréoles en bonne position et parfois en réduisant leur diamètre,
– En ajustant le volume : soit en l’augmentant pour rendre le sein plus rond, plus tonique (par prothèse ou par graisse, notamment si on veut juste remplir le décolleté), ou en le réduisant. Cela permet de corriger des asymétries préexistantes.
Les cas modérés de ptose ne justifient pas toujours de réaliser ce type d’intervention (car on ajoutera des cicatrices et la forme des seins ne sera pas forcément très améliorée).
Des conseils honnêtes et clairs sont indispensables pour que la patiente puisse comprendre tous les avantages et inconvénients de cette intervention, et prendre sa décision en conscience.
Quelles sont les étapes avant une remontée des seins ?
Deux consultations seront nécessaires : la 1° (celle de l’information) et la 2° (celle de la préparation et l’éventuel choix de prothèses).
Un bilan radiographique de moins de 6 mois est nécessaire (échographie ou échographie-mammographie) pour la 2° consultation.
Le médecin anesthésiste sera consulté entre 3 jours et 3 semaines de l’intervention (à la clinique Belledonne).
Le tabagisme est proscrit entre 2 mois pré-opératoire et 1 mois après.
Il est demandé de ne pas prendre de médicaments anti-inflammatoires, de l’aspirine ou des médicaments anticoagulants dans les 8 jours avant le geste chirurgical.
Comment se déroule une pexie mammaire?
La cure de ptose est réalisée sous anesthésie générale.
La durée de l’intervention varie de 1H30 à 3 heures (en fonction de gestes associés).
Il n’y a pas de drain.
La sortie de la clinique peut se faire le jour-même ou le lendemain de l’intervention.
Quelles sont les suites opératoires d’un lifting mammaire?
Après retrait du pansement compressif : pose d’un soutien-gorge médical (qui sera porté jour et nuit 6 semaines).
Les douleurs sont modérées : un traitement antalgique classique (paracétamol) est bien souvent suffisant.
Un traitement homéopathique est prescrit systématiquement ainsi que des huiles essentielles pour limiter les inconvénients.
Les douches sont autorisées dès le lendemain.
Il faut prévoir 8-10 jours de convalescence (congès).
Les consultations post-opératoires seront toutes assurées par le chirurgien. Elles sont indispensables pour s’assurer du bon déroulement des suites et apporter les conseils au fur et à mesure.
Un traitement par lumière LED peut être réalisé dans les suites pour améliorer la qualité des cicatrices et le résultat global (6 à 8 séances de 20 minutes espacées de 3 à 7 jours).
Conseils pratiques :
- Il n’y a pas de restriction de mouvements des bras sauf en cas de pose de prothèses associée, où il est conseillé de ne pas lever les bras au-delà des épaules dans les 4 à 6 semaines.
- Il est nécessaire de dormir sur le dos au moins 15 jours, puis éventuellement sur le côté. Il est déconseillé de dormir sur le ventre avant 6 mois.
- La reprise des activités sportives douces (vélo, natation, marche rapide) est autorisée après 6 semaines, et pour les sports plus toniques (course à pied, zumba, …) après 3 mois.
- Après 6 semaines et à distance, il est conseillé de porter des soutien-gorges avec un bon soutien (notamment avec baleines) et de sport pour les activités toniques.
- Il est déconseillé d’être enceinte avant un an après l’intervention. La garantie de pouvoir allaiter dépendra du geste réalisé.
Il est important de comprendre que la peau des seins tombants est souvent abimée. La peau qui reste est donc de faible qualité donc pour éviter les récidives, le port d’un soutien-gorge assurant un maintien suffisant (permettant de décharger la peau du poids des seins) sera indispensable au quotidien, et impératif pour toutes les activités sportives toniques.
Le résultat définitif est évalué à 12-18 mois : le temps que les seins prennent leur forme et que les cicatrices s’atténuent.
Lifting : Pexies
Pexie simple des seins
Patiente de 36 ans, demandant une remontée des seins après amaigrissement massif: cicatrices en T inversé.
Résultat à un an.
Avant
Après
Pexie simple des seins
Patiente de 51 ans, souhaitant remonter ses seins sans modifier le volume.
Pexie en T inversé.
Résultat à un an.
Avant
Après
Pexie des seins avec réduction d’un côté
Patiente de 35 ans, souhaitant remonter ses seins et corriger l’asymétrie mais sans augmentation.
Pexie en T inversé avec réduction du sein D (44 g). Résultat à un an.
Avant
Après
Pexie des seins avec réduction d’un côté
Patiente de 49 ans, souhaitant remonter ses seins et corriger l’asymétrie mais sans augmentation.
Pexie en T inversé avec réduction du sein D (80 g).
Résultat à un an.
Avant
Après
Pexie des seins avec réduction bilatérale
Patiente de 47 ans, souhaitant remonter ses seins et réduire un peu le volume.
Pexie en T inversé avec réduction de 140 g à D et 135 g à G.
Résultat à 15 mois.
Avant
Après
Pexie des seins avec réduction bilatérale
Patiente de 51 ans, souhaitant remonter ses seins et réduire un peu le volume.
Pexie en T inversé avec réduction de 137 g à D et 132 g à G.
Résultat à 16 mois.
Avant
Après
Avant
Après
