L’Acide Hyaluronique (AH) est le produit d’injection le plus utilisé.
Il permet de traiter:
– les rides et les sillons (effet de comblement),
– les manques de volume (effet volumateur),
– le relâchement modéré du visage (effet tenseur), et également,
– la qualité de la peau (effet hydratant).
Il est complètement résorbable, et biocompatible : il est utilisé, en médecine, depuis plus de 40 ans.
En effet, l’acide hyaluronique est un constituant naturel de notre peau, qui assure l’hydratation de la peau et contribue donc à l’épaissir, la tonifier et la lisser. Ainsi, sa disparition progressive, comme celles des fibres élastiques et collagènes, vont être responsables de l’affaissement et des rides du visage.
Utilisation du traitement d’acide hyaluronique
Les injections d’acide hyaluronique ont pour but de corriger ce que le temps a défait (perte d’épaisseur de la peau, perte du volume sous la peau) et ce qui est apparu (signes de fatigue, de tristesse). Les injections permettent un résultat naturel, notamment si l’on respecte bien l’anatomie du visage, et assez durable (en fonction du produit et de la zone injectés).
L’acide hyaluronique est très polyvalent
Comblement de rides et ridules
- Du front : essentiellement les rides du lion (entre les sourcils),
- Des yeux (rides externes : « patte d’oie » ou les cernes),
- De la bouche (souvent prononcées chez le fumeur),
- Des joues (simple ride ou fripé global),
- Du cou, et du décolleté.
- L’amélioration de cicatrices d’acné ou de cicatrices déprimées.
Effet tenseur et liftant
L’acide hyaluronique peut, dans les cas débutants,
- redessiner l’ovale en estompant les bajoues débutantes et en atténuant les plis d’amertume,
- remonter les pommettes, avec effet de correction des sillons naso-géniens
Traitement des sillons, relâchement de peau
Les « sillons » sont des zones qui sont des jonctions anatomiques entre des zones mobiles et des zones statiques, notamment :
- le sillon naso-génien (entre les joues et la bouche), qui se prolonge par
- le pli d’amertume (entre la bouche et le menton) ou sillon labio-mentonnier,
- la vallée des larmes est le sillon qui part du coin de l’œil et qui longe le nez,
- le cerne (jonction entre la paupière et la joue) : souvent d’une grande efficacité et une durabilité intéressante à ce niveau.
Plus les sillons seront corrigés à un stade précoce, plus l’effet sera satisfaisant.
Les sillons très marqués sont liés à un relâchement de peau important : c’est-à-dire que la « chute » des zones mobiles crée un pli de peau en excès au niveau de ces sillons (notamment le sillon naso-génien et le sillon d’amertume). Les résultats sont alors plus difficiles et aléatoires, car le relâchement reste une conséquence du vieillissement encore compliqué à traiter. De ce fait, il faut alors combiner les gestes : injection du sillon ET traitement du relâchement (en injectant un produit volumateur ou un inducteur collagénique, ou par la pose de fils tenseurs ). Une stratégie loco-régionale ou globale est nécessaire pour obtenir de meilleurs résultats.
Rajeunissement ou l’harmonie des lèvres
L’acide hyaluronique est très utilisé au niveau des lèvres et de ses pourtours.
En effet, il permet :
- d’estomper les ridules et sillons autour de la bouche,
- de redessiner les contours (ourlets, crêtes)
- d’augmenter et/ou symétriser le volume des lèvres,
- d’hydrater les lèvres (donnant un aspect plus lisse des lèvres)
Restauration des volumes et la structuration du visage
En choisissant des acides hyaluroniques plus épais, on peut :
- restaurer les volumes perdus avec le temps (pommettes, joues, tempes) ou,
- améliorer l’harmonie du visage : augmenter un menton fuyant, par exemple.
Amélioration des courbes du nez (rhinoplastie médicale)
Certaines petites imperfections peuvent être corrigées sans chirurgie.
On réalise alors une rhinoplastie médicale.
Les bonnes indications sont les défauts modérés comme
- une petite bosse sur le profil,
- une petite déviation de face,
- des creux sur les côtés (parfois asymétriques)
- une visibilité (naturelle ou post traumatique) de certaines zones osseuses ou cartilagineuses)
- Un creusement de la racine du nez (entre les sourcils)
Le praticien évalue la bonne pertinence de ce traitement, sa faisabilité et les résultats possibles.
Ainsi, la rhinoplastie médicale peut être une solution car elle est bien plus simple et discrète que la chirurgie mais ne la remplace pas lorsqu’elle s’impose.
Il est à noter que les produits tiennent longtemps au niveau du nez et que les injections n’ont pas toujours besoin d’être entretenues car peuvent être durables.
Avec les produits actuels, les effets de l’acide hyaluronique durent entre 10 et 18 mois (parfois plus dans certaines zones comme les cernes, le nez, les fines ridules).
Contre-indications : Grossesse et allaitement / Maladies auto-immunes / Antécédent de pneumococcies / Poussée d’herpès labial en cours
Modalités des injections
- Évitez la prise d’aspirine et de médicaments anti-inflammatoires dans les 8 jours précédents
- Il peut être intéressant de commencer un traitement à l’arnica les 2 jours précédents le geste : en granules et/ou sous forme de crème.
- Il est parfois nécessaire d’appliquer une crème anesthésiante 1H30 avant la séance (suivant les recommandations données lors de la 1° consultation).
- Une anesthésie locale complémentaire est parfois réalisée (notamment pour les lèvres).
- La durée du traitement est de l’ordre de 20 à 40 minutes.
- Les suites peuvent être marquées par des oedèmes localisés (surtout les lèvres) et des ecchymoses.
- Dans les suites, l’application de froid et de crème à l’arnica peuvent être utiles pour la prévention des ecchymoses.
- Le maquillage est possible immédiatement après les injections d’acide hyaluronique.
- L’exposition solaire, les saunas et les hammams sont déconseillés pendant les 2 jours suivant la séance.
- Si les ecchymoses sont intenses, il faudra se protéger du soleil pendant 2 mois (protection solaire 50). Par ailleurs, l’huile essentielle d’hélichryse italienne pourra être assez efficace pour accélérer la résorption des ecchymoses.
- Vous pouvez reprendre une activité normale après les injections.
Sillons nasogéniens
Patiente de 47 ans, injection au niveau de sillons nasogéniens débutants. Résultat à 3 semaines puis à un an.
Avant
Après
Après
Sillons nasogéniens
Patiente de 55 ans, traitement des sillons nasogéniens plus profonds. Résultat à 1 mois.
Avant
Après
Remplissage des zones creuses
Patiente de 48 ans : correction de la fonte des volumes (après amaigrissement important et brutal) par injections au niveau des pommettes, des sillons naso-géniens et des plis d’amertume.
Avant
Après
Plis d’amertume
Patiente de 48 ans : traitement des plis d’amertume (sous la bouche). Résultat à un an.
Avant
Après
Plis d’amertume
Patiente de 52 ans, correction des plis d’amertume avec amélioration après 2 injections. Résultats quelques semaines après 1° injection et après la 2° (2 ans après).
Avant
Après
Avant
Cernes creux
Patiente de 56 ans, correction des cernes par deux injections espacées d’un mois. Résultat à deux mois.
Avant
Après
Cernes creux
Patiente de 34 ans, correction des cernes par deux injections espacées de deux mois. Résultat à deux mois.
Avant
Après
Cernes creux
Patiente de 39 ans, correction des cernes par une injection. Résultat à six mois.
Avant
Après
Traitement peribuccal
Patiente de 64 ans, une séance de correction des ridules autour de la bouche, des sillons nasogéniens et augmentation douce du volume des lèvres. Résultat à un mois.
Avant
Après
Traitement peribuccal
Patiente de 68 ans, une séance de correction des ridules autour de la bouche, sans augmentation du volume des lèvres. Résultat à un mois.
Avant
Après
Traitement global du visage
Patiente de 48 ans, une séance de correction des pommettes, des cernes et des sillons nasogéniens.
Résultat à un mois.
Avant
Après